Лечение дисплазии суставов
Основные виды
Говоря о дисплазии суставов, следует выделить следующие основные варианты:
- Дисплазия вертлужной впадины. В данном случае страдает в основном тазовый компонент. Впадина имеет малую глубину и короткий свод, отклонения бедренной кости небольшие или отсутствуют.
- Преобладание бедренного компонента. Наблюдается вальгусная деформация шейки бедра.
- Недоразвитие вертлужной впадины и изменения бедренной кости. Страдают оба компонента, что сказывается на функции сустава более выраженно.
- Многоплосткостная деформация бедра. Тяжелое нарушение функции сустава.
Клинически по степени тяжести выделяют:
- Предвывих. Это растяжение тазобедренного сустава, симптомы которого схожи с классическим вывихом, но требует срочного лечения, так как отсутствие мер по восстановлению работы бедра может привести к серьёзным нарушениям.
- Подвывих. Этот вид считается более сложным – происходит смещение головки кости, которая при этом не покидает вертлужную впадину. Может смещаться в стороны или наверх.
- Вывих. Этот вид самый сложный – при нем головка бедренной кости полностью теряет связь с вертлужной впадиной и находится вне ее.
Причины возникновения.
Генетическая предрасположенность является основным фактором возникновения дисплазии суставов. Ниже представлены причины, по которым возникает данная патология:
- Приём некоторых медикаментов во время беременности.
- Опухоли, различные аномалии развития соединительных тканей.
- Инфекционные заболевания различного типа у матери.
- Болезни эндокринной системы.
- Хронические заболевания органов малого таза.
- Поздняя беременность, сложные роды, тазовое прилежание плода.
- Неправильное питание, нарушение распорядка дня, недостаточное употребление жидкости.
- Авитаминоз, дефицит минералов.
- Плохая экологическая ситуация в месте постоянного проживания.
- Вредные привычки – употребление наркотиков, алкоголя, курение.
- Нахождение в неблагоприятной среде (работа на химическом заводе и прочее).
- Нарушенный водно-солевой баланс организма.
Симптоматика.
Наиболее распространённые признаки появления заболевания следующие:
- 1. 1. Симптом «щелчка». По этому признаку диагностировать дисплазию можно уже на первой неделе жизни младенца. Характеризуется этот симптом тем, что при разведении согнутых в коленях ног отчетливо слышен звук, напоминающий щелчок. Данный звук говорит о вправлении в вертлужную впадину тазобедренной косточки. При сведении слышен схожий звук – он говорит о высвобождении тазобедренной кости.
- 2. Затрудненное разведение ног в разные стороны. Этот тип диагностики также применяется только на самых ранних этапах жизни ребенка. Уже через несколько месяцев после рождения результаты могут оказаться неверными.
- 3. Различия в длине бедра. Определяется следующим образом – пациента укладывают на стол на спину, ноги при этом должны быть согнуты в коленях. В случае если одно колено оказывается выше другого, можно говорить о ярко выраженной дисплазии суставов. Для начальных стадий такой вид диагностики не подходит.
- 4. Наблюдается асимметрия ягодичных/паховых складок у младенца. Такой метод диагностики применяется только для детей в возрасте от двух-трёх месяцев. При наличии дисплазии складки на одной из ног будут располагаться выше.
- 5. Во время сна наблюдается наружный поворот бедра.
- 6. Хромота. Проявляется на этапах, когда патология уже сильно развита.
Диагностика.
Как правило, для обнаружения дисплазии суставов применяют следующие методы:
- Рентгенографические исследования (могут назначаться только детям старше трёх месяцев, так как до достижения ребёнком этого возраста на снимке не будут отображаться хрящи, ещё не прошедшие этап окостенения).
- УЗИ сустава – осуществляется в младенческом возрасте, один из самых безопасных методов диагностики.
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) – применяется в случае, если рентген не дал однозначного ответа.
- Артроскопия – малоинвазивный оперативный метод, при котором через небольшой разрез в сустав вводится артроскоп с камерой.
Лечение дисплазии.
Консервативное лечение. Иногда вывих может устраниться самостоятельно ещё в детском возрасте. Для этого рекомендуется туго пеленать ребёнка (либо, наоборот, полностью исключить пеленание), носить стремена Павлика, шины, применять специализированные подушки. Целью лечения является достижение центрирования головки бедренной кости в вертлужной впадине. Также может быть назначена лечебная гимнастика, начинать проводить которую можно сразу после рождения. Как правило, при своевременном начале ЛФК и специального массажа можно полностью вылечить ребёнка за несколько курсов.
Оперативное лечение. Назначается только тогда, когда без операции выздоровление невозможно – при этом объём вмешательства может быть разным: всё зависит от степени сложности патологии. В случае если вовремя не провести оперативное вмешательство, велик шанс со временем получить инвалидность. В таких случаях будет показано эндопротезирование.