СпортКлиника заняла второе место в номинации "Травматология и ортопедия" в рейтинге лучших частных клиник Санкт-Петербурга 2017 года.

Артроскопическая операция при разрыве мениска

В нашей клинике артроскопию мениска проводят лучшие врачи-травматологи России, выполнившие более 10000 артроскопических операций за 30 лет работы.

Для получения консультации и записи на прием, позвоните нам по телефонам: 295-50-65, 295-50-82, 906-46-84.

Методика артроскопии позволяет проводить лечение и диагностику всех заболеваний, которым показано хирургическое вмешательство – при этом эндоскопическим операциям отдают предпочтение благодаря малой травматичности, высокой эффективности и возможности быстрого восстановления. В числе наиболее распространённых таких процедур – артроскопия, которая используется лучшими клиниками мира для оперирования суставов.

Артроскопическое вмешательство является малоинвазивной хирургической манипуляцией, активно применяемой травматологами уже несколько десятилетий. Изобрели метод ещё более века назад, однако в ту пору говорить о высокой степени визуализации не приходилось – лишь недавно камеры в артроскопах достигли такого высокого разрешения, что с их помощью стало проще рассмотреть травмированные участки, нежели чем при применении обычной хирургии.

Важно понимать, что артроскопия – представляет собой, прежде всего метод доступа к полости сустава. Она применяется для диагностики и оперирования плечевого, голеностопного, тазобедренного и других сочленений. Однако, наиболее частой локацией, где применяется метод, по праву считается колено. Вылечить его при использовании артроскопического вмешательства возможно без его вскрытия и, соответственно, с минимальным повреждением окружающих материй.

Виды разрывов мениска

В зависимости от степени повреждения мениска выделяют частичный и полный разрыв. По направлению: горизонтальный, по длине и косой.

Строение мениска.

Мениск - это часть колена представляющий собой хрящевую ткань, расположенную между поверхностями сустава. Она обеспечивает амортизационную функцию, защищая кости от трения и предотвращая их истирание, тем самым давая возможность человеку свободно двигаться, совершать различные движения и делать это без затруднений и боли.

Деформация мениска достаточно часто встречается во врачебной практике. Оно сопровождается сильнейшей болью, появлением тугоподвижности. Однако, не только первичные проявления таят в себе опасность – разрыв хряща и отсутствие должного лечения способны привести к отрицательным последствиям, таким как полное обездвиживание колена. Чтобы избежать таких неприятных осложнений, пациент должен своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Мениски обладают скудным кровоснабжением, так как проникающие в хрящ артерии распространяют своё действие лишь на несколько миллиметров, из-за чего суставы подвергаются разрывам и прочим повреждениям.

Самые распространенные патологии из-за деформаций мениска:

  • Спортивные и бытовые травмы;
  • Артроз;
  • Воспаления инфекционного и неинфекционного характера.

Непосредственно разрыв мениска колена обычно происходит вследствие травмы, однако к этому приводят хронические и застарелые деформации хрящевой ткани.

Заподозрить разрыв или деформацию мениска можно при следующих симптомах:

  1. Возникновение резких болевых ощущений в колене;
  2. Нарастание отёка;
  3. Внутрисуставное кровоизлияние;
  4. Скованность при совершении движений, вплоть до полной дисфункции сустава;
  5. Повышение температуры кожи поражённого участка;
  6. Возникновение характерного хруста при движении и звук щелчка в момент травмирования.

Для чего нужна артроскопия?

Коллагеновый имплант

Синтетический коллагеновый имплант.

Целью артроскопического вмешательства является сшивание или резекция хрящевой прослойки. Иногда мениск удаляется полностью, и в этом случае на его место допустимо установить имплант. Эта операция не опасна для пациента, однако требует квалифицированного подхода и тщательной подготовки. Донорские и искусственные мениски приживаются в большинстве случаев хорошо. Единственный минус – долгая реабилитация после артроскопии. Однако, восстановительный период можно существенно сократить если отдать предпочтение артроскопическому вмешательству.

Применяя данный метод, даже при разрыве, хрящ не всегда удаляют – сегодня медицина достигла того уровня развития, который позволяет уберечь и полностью разорванный хрящ. Однако, для этого следует сразу же обращаться к специалисту и проходить артроскопическую диагностику. При грамотном подходе уже через пару месяцев можно будет вернуться к обычной жизни и, если речь идёт о спортсмене, к тренировкам. Конечно, скорость возвращения в форму напрямую зависит не только от успешности выполненной артроскопии, но и от курса реабилитации, соблюдения пациентом всех предписанных доктором рекомендаций.

Преимущества артроскопической операции.

При артроскопическом вмешательстве обычно используется местная анестезия

При артроскопии коленного сустава чаще всего используется местная анестезия.

К основным плюсам данного медицинского метода относят:

  • Низкий уровень травматичности (в связи с тем, что большой разрез не требуется, окружающие сустав ткани слабо повреждаются);
  • Минимальный риск осложнений, которые вероятны при открытых операциях (инфекции, кровотечения, различные контрактуры);
  • Отсутствие необходимости носить гипс, а также – употреблять тяжёлые обезболивающие препараты;
  • Более низкие затраты – несмотря на то, что сама процедура стоит примерно столько же, сколько и классическая операция, денег потребуется меньше, так как пациенту не нужно находиться в больнице длительное время;
  • Не нужен общий наркоз – артроскопия выполняется под местной анестезией (если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то это будет большим преимуществом);
  • Быстрая реабилитация (не требуется долгих месяцев на то, чтобы вернуться в спорт, при соблюдении предписаний доктора уже через несколько недель человек возвратит себе все утраченные функции);
  • Больной не должен находиться в стационаре долгое время – при успешном проведении его отправляют домой в тот же день (или на следующие сутки – в зависимости от сложности манипуляций);
  • Отсутствие крупных шрамов – остаётся лишь пара небольших следов;
  • Для диагностики и оперирования нужна лишь одна процедура.

Подробнее об артроскопии суставов, видах, преимуществах и стоимости, можно прочитать в данном разделе: http://sportklinika.ru/artroskopija.html

Подготовка.

Подготовительный этап предполагает консультации с врачом и тщательный сбор анамнеза. Важным моментом является определение переносимости пациентом всех компонентов обезболивающего средства. Кроме того, при наличии проблем со свёртываемостью крови больному прописывают приём специальных препаратов.

Важный момент – это предоперационное обследование, включающее консультацию терапевта, КАК и биохимию, ВИЧ, гепатит, сифилис, определение группы крови и резус-фактора, общий анализ мочи, коагулограмма, RW.

В день операции накануне ее проведения не рекомендуется есть тяжёлую пищу. Кроме того, минимум за неделю до артроскопии нужно полностью исключить алкоголь.

Проведение артроскопической резекции мениска.

Первый этап – это анестезия. Далее осуществляется фиксация сустава в положении, удобном для хирурга. Далее врач выполняет 2 или 3 прокола. Через отверстия вводят артроскоп (камеру), канюли для промывания полости, зонд для формирования лучшего пространства обзора. После тщательного изучения картины специалист принимает решение о точной программе лечения и осуществляет соответствующие манипуляции.

Вся операция осуществляется через несколько проколов в колене

Вся операция осуществляется через несколько проколов в колене.

Показанием для частичной или полной резекции мениска является сдавливание хрящевой ткани или частичные ее отрывы. Кроме того, удаление назначается, если имеют место серьёзные осложнения. Современные технологии позволяют удалять только повреждённые участки, не затрагивая при этом здоровые. Полное удаление необходимо только в самых крайних случаях – её не рекомендуют из-за возможных посттравматических изменений, способных в итоге привести к артрозу. Чтобы избежать подобной проблемы, лучше воспользоваться достижениями артропластики и установить трансплантат.

Артропластика.

Что касается имплантации, то она предполагает замену повреждённого мениска имплантом, в качестве которого применяются донорские ткани, либо же синтетический аналог. Протез вводится через отверстие и пришивается. Самое сложное в артропластике – это не операция, а подбор идеального трансплантата, подходящего по размеру. Иногда его поиск затягивается на длительный срок, что повышает риск негативных последствий. При выборе синтетического элемента таких проблем не возникает – его можно приобрести в любое время. Материалом в таком случае выступает специальная пористая матрица высочайшего качества, которая отлично приживается – в ее структуру проникают артерии, заполняя и формируя новую материю. После завершения образования природного аналога хрящевой ткани матрица рассасывается.

Хирургические инструменты для артроскопии

Хирургические инструменты, используемые во время артроскопической операции.

Показания к артропластике включают полное разрушение хряща, отсутствие возможности восстановиться иными способами, а также молодой возраст (до 35-40 лет). Что касается противопоказаний, то к ним относят преклонный возраст, нестабильность сустава и наличие общих заболеваний.

Реабилитация после удаления мениска.

Любой вид операций требует проведения послеоперационного реабилитационного курса. Он является не таким продолжительным и сложным, как при традиционном вмешательстве, однако его необходимо также строго соблюдать.

В частности, при реабилитации после артроскопии мениска доктор назначает:

Реабилитационные упражнения на коленном суставе должны проходить строго под контролем специалиста.

Реабилитационные упражнения на коленном суставе должны проходить строго под контролем специалиста.

  • Кинезиотерапию;
  • Физиотерапию;
  • Курс массажа;
  • Кинезиотейпирование;
  • Использование ортезов и бандажей;
  • Приём медикаментов и многое другое.

В нашей клинике опытные врачи травматологи и специалисты по реабилитации разработают индивидуальную программу послеоперационного восстановления с учетом особенностей организма пациента и проведения операции.

Подробнее о реабилитации после удаления мениска, можно прочитать здесь: http://sportklinika.ru/reabilitatziya/reabilitacija-posle-rezekcii-meniska.html.

Мануальная терапия - обязательный элемент программы восстановления коленного сустава после операции.

Мануальная терапия - обязательный элемент программы восстановления коленного сустава после операции.

Тесная связь отделения травматологии и реабилитации в СпортКлинике позволяет достигнуть максимальных результатов в минимальные сроки.

Добро пожаловать в нашу клинику!