Чем грозит разрыв мениска или его повреждение

Мениски, латеральный и медиальный, находятся в коленном суставе. Мениск коленного сустава представляет собой полукруглый хрящ, который имеет волокнистую структуру (Рисунок 1). При ходьбе мениск как- бы сжимается и изменяет свою форму.

Основные функции менисков в коленном суставе:

1. Амортизируют и значительно уменьшают нагрузки, которым подвергаются хрящи суставных поверхностей костей при ходьбе.
2. Увеличивают площадь соприкосновения поверхностей суставов, тем самым помогают равномерно распределять нагрузку на них.
3. Стабилизация.
4. Функция проприорецепции заключается в том, что именно мениск коленного сустава дает ощущение, в каком положении находится конечность.

Из всех патологий коленного сустава повреждение менисков — наиболее распространенная и частая проблема (см. Рисунок 2 и Рисунок 3). Причем по статистике женщины подвержены этому заболеванию в 2-4 раза меньше, нежели мужчины. Подобная травма может произойти в любом возрасте. Но особо подвержены опасности люди от 20 до 40 лет.

Как правило, травмирование происходит во время вращательных резких движений туловища при фиксированном положении стопы и голени или же при неудачном сгибании ноги в коленном суставе.

О том, что внутренний мениск поврежден, сигнализируют следующие симптомы:

1. Сразу после травмы в этой области возникает резкая, режущая боль.
2. Поврежденный сустав отекает.
3. В некоторых, особо тяжелых случаях, велика вероятность гемартроза, когда в суставе скапливается кровь.
4. Движения конечности становятся затрудненными и ограниченными, в то время как мениск наоборот становится излишне подвижным. При движениях коленного сустава внутренний мениск может болезненно ущемляться между поверхностями большой берцовой и бедренной костей.
5. Во время движения сустава ощущаются щелчки, которые приносят довольно сильную боль.

Как диагностировать и лечить подобные травмы

При диагностике подобных повреждений врач опирается на клинические симптомы, данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая проводится на коленном суставе, визуального осмотра и выявление механизма получения травмы (Рисунок 4).

На основе этих данных можно оценить общее состояние сустава и околосуставных образований и определить тактику, по которой будет производиться лечение мениска. МРТ дает возможность оценить травмированное место в нескольких плоскостях. Точность данных томографии в диагностике повреждения мениска составляет до 80%.

Как проводится лечение мениска

Если врач диагностировал разрыв или повреждение, то во всех случаях назначается операция, мениск подлежит обследованию методом артроскопической хирургии. Это дает возможность тщательно осмотреть все отделы пострадавшего сустава, уточнить степень повреждений и их характер. В зависимости от полученных результатов в дальнейшем решается вопрос о целесообразности удаления поврежденного участка или возможности наложения шва.