Лечение дисплазии суставов

Основные виды

Говоря о дисплазии суставов, следует выделить следующие основные варианты:

1. Дисплазия вертлужной впадины. В данном случае страдает в основном тазовый компонент. Впадина имеет малую глубину и короткий свод, отклонения бедренной кости небольшие или отсутствуют.
2. Преобладание бедренного компонента. Наблюдается вальгусная деформация шейки бедра.
3. Недоразвитие вертлужной впадины и изменения бедренной кости. Страдают оба компонента, что сказывается на функции сустава более выраженно.
4. Многоплосткостная деформация бедра. Тяжелое нарушение функции сустава.

Клинически по степени тяжести выделяют:

• Предвывих. Это растяжение тазобедренного сустава, симптомы которого схожи с классическим вывихом, но требует срочного лечения, так как отсутствие мер по восстановлению работы бедра может привести к серьёзным нарушениям.
• Подвывих. Этот вид считается более сложным – происходит смещение головки кости, которая при этом не покидает вертлужную впадину. Может смещаться в стороны или наверх.
• Вывих. Этот вид самый сложный – при нем головка бедренной кости полностью теряет связь с вертлужной впадиной и находится вне ее.

Причины возникновения.

Генетическая предрасположенность является основным фактором возникновения дисплазии суставов. Ниже представлены причины, по которым возникает данная патология:

• Приём некоторых медикаментов во время беременности.
• Опухоли, различные аномалии развития соединительных тканей.
• Инфекционные заболевания различного типа у матери.
• Болезни эндокринной системы.
• Хронические заболевания органов малого таза.
• Поздняя беременность, сложные роды, тазовое прилежание плода.
• Неправильное питание, нарушение распорядка дня, недостаточное употребление жидкости.
• Авитаминоз, дефицит минералов.
• Плохая экологическая ситуация в месте постоянного проживания.
• Вредные привычки – употребление наркотиков, алкоголя, курение.
• Нахождение в неблагоприятной среде (работа на химическом заводе и прочее).
• Нарушенный водно-солевой баланс организма.

Симптоматика.

Наиболее распространённые признаки появления заболевания следующие:

• 1. 1. Симптом «щелчка». По этому признаку диагностировать дисплазию можно уже на первой неделе жизни младенца. Характеризуется этот симптом тем, что при разведении согнутых в коленях ног отчетливо слышен звук, напоминающий щелчок. Данный звук говорит о вправлении в вертлужную впадину тазобедренной косточки. При сведении слышен схожий звук – он говорит о высвобождении тазобедренной кости.
• 2. Затрудненное разведение ног в разные стороны. Этот тип диагностики также применяется только на самых ранних этапах жизни ребенка. Уже через несколько месяцев после рождения результаты могут оказаться неверными.
• 3. Различия в длине бедра. Определяется следующим образом – пациента укладывают на стол на спину, ноги при этом должны быть согнуты в коленях. В случае если одно колено оказывается выше другого, можно говорить о ярко выраженной дисплазии суставов. Для начальных стадий такой вид диагностики не подходит.
• 4. Наблюдается асимметрия ягодичных/паховых складок у младенца. Такой метод диагностики применяется только для детей в возрасте от двух-трёх месяцев. При наличии дисплазии складки на одной из ног будут располагаться выше.
• 5. Во время сна наблюдается наружный поворот бедра.
• 6. Хромота. Проявляется на этапах, когда патология уже сильно развита.

Диагностика.

Как правило, для обнаружения дисплазии суставов применяют следующие методы:

• Рентгенографические исследования (могут назначаться только детям старше трёх месяцев, так как до достижения ребёнком этого возраста на снимке не будут отображаться хрящи, ещё не прошедшие этап окостенения).
• УЗИ сустава – осуществляется в младенческом возрасте, один из самых безопасных методов диагностики.
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) – применяется в случае, если рентген не дал однозначного ответа.
• Артроскопия – малоинвазивный оперативный метод, при котором через небольшой разрез в сустав вводится артроскоп с камерой.

Лечение дисплазии.

Консервативное лечение. Иногда вывих может устраниться самостоятельно ещё в детском возрасте. Для этого рекомендуется туго пеленать ребёнка (либо, наоборот, полностью исключить пеленание), носить стремена Павлика, шины, применять специализированные подушки. Целью лечения является достижение центрирования головки бедренной кости в вертлужной впадине. Также может быть назначена лечебная гимнастика, начинать проводить которую можно сразу после рождения. Как правило, при своевременном начале ЛФК и специального массажа можно полностью вылечить ребёнка за несколько курсов.

Оперативное лечение. Назначается только тогда, когда без операции выздоровление невозможно – при этом объём вмешательства может быть разным: всё зависит от степени сложности патологии. В случае если вовремя не провести оперативное вмешательство, велик шанс со временем получить инвалидность. В таких случаях будет показано эндопротезирование.