Деформирующий артроз представляет собой патологию, которая приводит к дегенерации и дистрофии суставов, повреждению работы хрящей и даже к его полному разрушению. Как правило, данный недуг развивается в пожилом возрасте, иногда изначально не проявляет себя клинически и выявляется только при проведении специальных исследований. Тем не менее, в группе риска находятся и молодые люди, в особенности – спортсмены, а также те, кто выполняет тяжелые физические упражнения или перенёс серьёзную травму. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых - она занимает порядка 70 процентов от всех заболеваний суставов.
Этапы развития
Как правило, патология развивается последовательно и состоит из стадий, которые сменяют одна другую:
- Сначала уменьшается водянистость хрящевой материи, она истончается и высыхает;
- Далее формируются трещины, проявляются дефекты;
- Затем хрящ начинает разрушаться, суставная полость сужается;
- С костных краёв исчезает хрящевой материал;
- Происходит компенсация уплотнения костных поверхностей;
- Нарушается функционирование определённых конечностей, где локализуется проблема.
Основные причины
Причин появления патологических изменений может быть много:
- Возрастные изменения;
- Генетическая предрасположенность;
- Врождённые дефекты, дисплазии;
- Нарушения гормонального фона;
- Проблемы обмена веществ;
- Травмирование (вывихи, переломы);
- Перенесённые оперативные вмешательства;
- Лишний вес;
- Перегрузка суставных частей, занятия спортом;
- Перегрев/переохлаждение конечностей;
- Стрессовые состояния;
- Приём медикаментов (к примеру, кортикостероидов).
Симптоматика
Клиническая картина может значительно разниться в зависимости от степени болезни:
Первая. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, на рентгенограмме не видно значительных отклонений. Могут возникать небольшие боли, особенно утром после сна или после изменения положения (если человек долго сидел и после этого резко встал и начал выполнять физнагрузки). В течение дня сустав не болит, могут наблюдаться неприятные ощущения ближе к вечеру. При лечении на этой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, осуществлять лечебную гимнастику и проходить физиотерапевтические мероприятия.
Вторая. Болезненные ощущения становятся сильнее, при этом появляются не только при физической активности и смене состояния, но и когда пациент находится в покое. Во время движения слышен характерный хруст. Поражённая локация увеличивается в объёме, начинается воспаление. Хрящ тончает, образуются специфические уплотнения, наблюдается тугоподвижность, снижение двигательной активности, иногда (из-за подсознательного желания больного не шевелить конечностью) атрофируются мышцы.
Третья. Боли сопровождают пациента постоянно, движения очень затрудняются, процесс деформации входит в прогрессирующую фазу.
Диагностика деформирующего артроза
Иногда бывает трудно диагностировать, почему именно развился деформирующий артроз, точный диагноз можно поставить только в следующих случаях:
- Травма, операция;
- Плоскостопие, дисплазия (не приобретенные, а врожденные);
- Хронические воспаления.
Постановка диагноза осложнена тем, что симптомы довольно типичны для многих заболеваний – иногда вычислить патологию можно лишь по узелкам, образующихся на фалангах, и при обширных исследованиях. После того, как диагноз поставлен, специалист назначает план, по которому больного будут лечить.
При подозрении на артроз этого вида проводят:
- Рентгенографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Тщательный сбор анамнеза.
- Компьютерную томографию.
- Ультразвук.
Лечение
В зависимости от фазы нарушения формируется схема восстановления. Иногда бывает достаточно консервативного лечения, которое включает:
- Медикаментозное лечение.
- Ограничение физнагрузок.
- Физиотерапию (ЛФК, массажи и прочее).
- Назначение лекарственных препаратов.
На раннем этапе такие мероприятия очень действенны и позволяют избавиться от проблемы после прохождения полного курса (высока эффективность подобных мер среди клиентов молодого возраста). В случае, когда артроз не поддаётся консервативным методам, когда он запущен, необходимо прибегнуть к операции. Во избежание повреждений тканей в современных клиниках проводится артроскопия (малоинвазивное вмешательство), при которой не делается большого разреза, и суставное пространство не открывается полностью. Доктор делает два отверстия, через одно из которых вводит артроскоп, а через другое – хирургические инструменты. Преимуществом артроскопии является возможность одновременно провести диагностику и прооперировать пациента. Также её отличает способность быстрой реабилитации – нередко уже в день проведения больной может отправиться домой.
