Плоскостопие – это самое широко распространенное заболевание стопы. Оно встречается как в молодом возрасте, так и в старшем. Причем у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. В норме стопа имеет продольные и поперечные своды. Свод – это естественный ее изгиб, необходимый для стабилизации тела человека и амортизации при движении. Своеобразные дуги образованы пяточной костью и костями предплюсны и плюсны (находятся в основании пальцев). При нарушении величины даже одной из этих дуг, меняется форма всей стопы. Это происходит при потере баланса между нагрузкой и возможностями мышечно-связочного аппарата нижней части конечностей. Это важная ортопедическая проблема, при которой страдает не только состояние опорно-двигательной системы, но и общее состояние человека; снижается выносливость к физическим нагрузкам, работоспособность, повышается утомляемость и раздражительность, так как симптомы распространяются гораздо выше уровня стопы.
Основные виды
Существует множество классификаций данной патологии. Каждая из них выделяет проблему по одной из характеристик.
По типу:
- Поперечное. В этом случае передний отдел стопы опирается сразу на 5 плюсневых костей. Наиболее часто встречается у людей в возрасте от 35 до 50 лет. Особенно распространено среди женщин, в том числе из-за высоких каблуков.
- Продольное. В группе риска возрастная группа от 16 до 25 лет. Стопа соприкасается с поверхностью опоры практически всей своей площадью. Данный вид, его степень прямо пропорционален весу человека.
По причинам:
- Врождённое.Встречается нечасто. Характерно для людей с врожденной дисплазией соединительной ткани.
- Рахитическое. Рахит развивается при недостатке поступления кальция в организм и нарушении его усваивания в детстве, когда происходят основные этапы формирования опорно-двигательного аппарата.
- Травматическое. Формируется при травмах в данной локализации.
- Паралитическое. Как правило, является последствием полиомиелита, детского церебрального паралича.
- Статическое. Возникает при длительном пребывании стоя на ногах, при избыточной массе тела.
- Динамическое. При тяжелых нагрузках и различных видах спорта, долгой ходьбе, особенно в неудобной обуви
По степени:
- Стопа при первой степени сохраняет своды, но они становятся слегка уплощенными. Связочно-мышечный аппарат ослабляется. Походка менее пластична. После длительной ходьбы возникает усталость, отечность, боли.
- Вторая степень плоскостопия демонстрирует уплощенную стопу, ее форма расширена. Обувь становится неудобной. Появляется изменение походки, отеки. Болевые ощущения характерны для всего голеностопного сустава.
- На третьей изменение стопы выражено, деформируются пальцы, артрозы суставов. При отсутствии лечения, болевой синдром приобретает постоянный характер, распространяются и на голень, бедро и поясничную область. Нередки головные боли. Трудоспособность пациента снижается. Ходьба в обычной обуви приносит мучительные боли.
Осложнения при плоскостопии
Не стоит считать эту проблему незначительной на ранних этапах возникновения. Если своевременно не назначить лечение, очень быстро может развиться более тяжелая стадия заболевания, сопровождающегося рядом осложнений:
- Постоянные боли в ногах, пояснице.
- Нарушения осанки, походка становится «тяжелой».
- Косолапие и деформация голени при развитии плоскостопия в детском возрасте.
- Возникновение деформации пальцев стопы.
- Артрозы в различных суставах нижних конечностей.
- Формирование межпозвонковых грыж.
- Врастание ногтей.
Симптомы
При возникновении хотя бы одного из этих симптомов, характерных для плоскостопия, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда:
- Быстрая утомляемость ног и организма в целом.
- Судороги в икроножных мышцах, мышцах стопы.
- Боли в области голеностопа, а также в бедрах и пояснице, которые усиливаются после длительной нагрузки.
- Отёчность ног, особенно к вечеру.
- Боли при ходьбе на каблуках.
- Появление косметических дефектов стоп: отклонение большого пальца, изменение его формы, появление «косточек», «шишек».
- Стоптанность обуви, ее привычный размер и форма больше не подходят.
Диагностика
Врачом проводится осмотр пациента. При этом оценивается состояние всего опорно-двигательного аппарата, особенности осанки, походки. При помощи компьютерных технологий проводится оценка функционального состояния стопы (тензометрия) в покое и при ходьбе. Рентгенологическое исследование проводится для исключения травматических повреждений, визуализации патологий костей и суставов.
Лечение плоскостопия
При начальной степени развития заболевания эффективно консервативная терапия. Длительная, зачастую пожизненная. Также пациенту рекомендуется снизить вес, уменьшить нагрузки на ноги, носить специальные ортопедические стельки или обувь. Назначается физиотерапия, ЛФК и иные процедуры у врача-реабилитолога.
На поздних стадиях для лечения плоскостопия требуется операция. Как правило, процедура проходит по следующему алгоритму:
- Удаление хрящевого и костного наростов (остеотомия).
- Устраняется искривление пальца, проводится резекция поражённого сустава и фиксация костей в необходимом положении.
- При необходимости осуществляется артропластика (хирургическое восстановление функции) сустава.
- Может быть проведено хирургическое устранение деформации пальцев.
После хирургического лечения пациент подлежит наблюдению врачей в динамике, прохождению курса реабилитационных мероприятий, включающих кинезиотейпирование, лечебную физкультуру и другие мероприятия.
