Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
СпортКлиника
Артроскопия. Травматология. Неврология. Лечение суставов
+7 (812) 565-55-52
+7 (812) 565-55-52
Заказать звонок
E-mail
info@sportklinika.ru
Адрес
СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
Режим работы
Пн. – Пт.: с 9:00 до 21:00
Онлайн-запись на прием
Клиника
  • Принципы
  • Новости
  • Лицензии
  • Фотогалерея
Отделения
  • Артроскопия
  • Ортопедия
  • Травматология
  • Реабилитация
  • Лаборатория бега и стопы
  • Неврология
  • Спортивная медицина
Манипуляции
  • Физиотерапия
  • УВТ. Ударно-волновая терапия
  • Суставные инъекции
  • Кинезиотейпирование
  • Лечебная физкультура (ЛФК)
  • Массаж
Врачи
  • Отделение травматологии и ортопедии
  • Отделение реабилитации и спортивной медицины
  • Отделение флебологии
  • Отделение неврологии
  • Мануальные терапевты и массажисты
  • Фитнес
  • Анестезиологи-реаниматологи
Пациентам
  • ДМС
  • Подготовка к операции
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Цены
  • Первичные консультации
  • Реабилитация, физиотерапия, медицинский фитнес
  • Тейпирование
  • Лаборатория стопы и бега
  • Мануальная терапия и массаж
Блог
Контакты
+7 (812) 565-55-52
+7 (812) 565-55-52
Заказать звонок
E-mail
info@sportklinika.ru
Адрес
СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
Режим работы
Пн. – Пт.: с 9:00 до 21:00
Заказать звонок
СпортКлиника
Онлайн-запись на прием
Клиника
  • Принципы
  • Новости
  • Лицензии
  • Фотогалерея
Отделения
  • Артроскопия
  • Ортопедия
  • Травматология
  • Реабилитация
  • Лаборатория бега и стопы
  • Неврология
  • Спортивная медицина
Манипуляции
  • Физиотерапия
  • УВТ. Ударно-волновая терапия
  • Суставные инъекции
  • Кинезиотейпирование
  • Лечебная физкультура (ЛФК)
  • Массаж
Врачи
  • Отделение травматологии и ортопедии
  • Отделение реабилитации и спортивной медицины
  • Отделение флебологии
  • Отделение неврологии
  • Мануальные терапевты и массажисты
  • Фитнес
  • Анестезиологи-реаниматологи
Пациентам
  • ДМС
  • Подготовка к операции
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Цены
  • Первичные консультации
  • Реабилитация, физиотерапия, медицинский фитнес
  • Тейпирование
  • Лаборатория стопы и бега
  • Мануальная терапия и массаж
Блог
Контакты
    СпортКлиника
    Клиника
    • Принципы
    • Новости
    • Лицензии
    • Фотогалерея
    Отделения
    • Артроскопия
    • Ортопедия
    • Травматология
    • Реабилитация
    • Лаборатория бега и стопы
    • Неврология
    • Спортивная медицина
    Манипуляции
    • Физиотерапия
    • УВТ. Ударно-волновая терапия
    • Суставные инъекции
    • Кинезиотейпирование
    • Лечебная физкультура (ЛФК)
    • Массаж
    Врачи
    • Отделение травматологии и ортопедии
    • Отделение реабилитации и спортивной медицины
    • Отделение флебологии
    • Отделение неврологии
    • Мануальные терапевты и массажисты
    • Фитнес
    • Анестезиологи-реаниматологи
    Пациентам
    • ДМС
    • Подготовка к операции
    • Отзывы
    • Вопрос-ответ
    Цены
    • Первичные консультации
    • Реабилитация, физиотерапия, медицинский фитнес
    • Тейпирование
    • Лаборатория стопы и бега
    • Мануальная терапия и массаж
    Блог
    Контакты
      +7 (812) 565-55-52
      Заказать звонок
      E-mail
      info@sportklinika.ru
      Адрес
      СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 21:00
      Онлайн-запись на прием
      СпортКлиника
      Телефоны
      +7 (812) 565-55-52
      Заказать звонок
      E-mail
      info@sportklinika.ru
      Адрес
      СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 21:00
      СпортКлиника
      • Клиника
        • Клиника
        • Принципы
        • Новости
        • Лицензии
        • Фотогалерея
      • Отделения
        • Отделения
        • Артроскопия
        • Ортопедия
        • Травматология
        • Реабилитация
        • Лаборатория бега и стопы
        • Неврология
        • Спортивная медицина
      • Манипуляции
        • Манипуляции
        • Физиотерапия
        • УВТ. Ударно-волновая терапия
        • Суставные инъекции
        • Кинезиотейпирование
        • Лечебная физкультура (ЛФК)
        • Массаж
      • Врачи
        • Врачи
        • Отделение травматологии и ортопедии
        • Отделение реабилитации и спортивной медицины
        • Отделение флебологии
        • Отделение неврологии
        • Мануальные терапевты и массажисты
        • Фитнес
        • Анестезиологи-реаниматологи
      • Пациентам
        • Пациентам
        • ДМС
        • Подготовка к операции
        • Отзывы
        • Вопрос-ответ
      • Цены
        • Цены
        • Первичные консультации
        • Реабилитация, физиотерапия, медицинский фитнес
        • Тейпирование
        • Лаборатория стопы и бега
        • Мануальная терапия и массаж
      • Блог
      • Контакты
      Онлайн-запись на прием
      • +7 (812) 565-55-52
        • Телефоны
        • +7 (812) 565-55-52
        • Заказать звонок
      • СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
      • info@sportklinika.ru
      • Пн. – Пт.: с 9:00 до 21:00
      Главная
      —
      Статьи
      —
      Спортивная травматология
      —Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава

      Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава

      Спортивная травматология

      Вращательная (иначе ротаторная) манжета плеча – это комплекс из четырех мышц (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышца), которые составляют передненаружную капсулу плечевого сустава. Каждая из них по-своему участвует в движении плечевой кости, а именно, отведение, повороты внутрь и наружу. Но главная их функция – централизация головки плечевой кости в суставной ямке лопаточной кости. Их слабость, нарушение целостности сухожилий приводят к вывихам и нарушениям двигательной функции плечевого сустава, так называемой нестабильности.

      Сухожилие надостной мышцы, расположено выше других и в узком месте – этим обусловлена высокая частота его травмирования. Сухожилия мышц ротаторной манжеты имеют слабое кровоснабжения, из-за чего быстро возникают дегенеративные изменения при их травматизации во время частых повторяющихся движений, связанных с напряжением. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, гандболом, метанием копья, толканием ядра, водным поло. Но и не только у этой категории людей могут происходить травмы плечевого сустава. С возрастом частота этих травм нарастает из-за анатомических особенностей сустава до 10%.

      Виды повреждений

      Выделяют травматические (одномоментные) деформации, возникающие при сильном резком ударе, падении или вывихе и дегенеративные, связанные с нарушением кровоснабжения, когда даже незначительные движения ведут к травмированию манжеты.

      Могут быть следующие формы повреждения вращательной манжеты плеча:

      1. Полный разрыв ротаторной манжеты – при этом пациент теряет способность к отведению руки, вращению кнаружи.
      2. Неполный разрыв манжеты – отведение возможно при устранении болевого синдрома.
      3. Хронические дегенеративные изменения (тендиноз) – наблюдается мышечная гипотрофия, ограничение подвижности.
      4. Импинджмент-синдром – ущемление мышц вращательной манжеты.
      5. Субакромиальный бурсит – воспаление синовиальной сумки.

      Симптоматика

      Болевые ощущения возникают, как правило, в движении. Боли могут отличаться по локализации, поскольку в отдельных случаях деформируются разные мышечные сухожилия. Наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы, что проявляется невозможностью (или ее снижением) к отведению руки. При острой стадии возможен отек, появление кровоизлияний. Как во время острого повреждения, а также при хронизации процесса нарушается централизация головки плеча, что приводит к вывихам, травмам суставной губы.

      Диагностика

      Чем раньше выявлена проблема, тем лучше прогноз лечения. При развившихся дегенеративных изменениях сухожилий мышц, полностью восстановить прежнюю функциональность устава не удастся. Вот почему так важно обращение при возникновении первой симптоматики. Осмотр и соответствующие тесты позволяют врачу определить локализацию повреждения. Рентгенологическое исследование, УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография позволяют визуализировать и уточнить его степень и распространенность. Артроскопическая операция является наиболее точным методом диагностики деформаций ротаторной манжеты.

      Лечение травм вращательной манжеты

      Консервативное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств и внутрисуставных инъекций дает облегчение пациенту, но лишь на непродолжительное время. Хирургическое лечение пациентов в относительно молодом возрасте проводится практически во всех случаях, так как существует возможность восстановления функции сустава и устранения болевого синдрома. Артроскопия на сегодняшний день - наиболее эффективный и безопасный метод лечения повреждений вращательной манжеты. При данной малоинвазивной операции снижается риск травмирования окружающих тканей, обеспечивается хорошая внутриоперационная визуализация процесса, имеется обширная возможность фиксации и восстановления поврежденных структур.

      Вариабельность проведения операций огромна, так как не существует двух идентичных патологий. Однако общие принципы хирургических манипуляций включают:

      • подакромиальную декомпрессию (удаление подакромиальной синовиальной сумки, удаление остеофитов (патологических костных разрастаний) и частичное удаление связок и акромиального конца ключицы;
      • фиксацию сухожилия манжеты либо край в край, либо к костной ткани плеча;
      • тенотомия или тенодез (фиксация) сухожилия длинной головки бицепса к плечевой кости.

      В послеоперационном периоде некоторое время необходима иммобилизация верхней конечности. Затем рекомендованы реабилитационные мероприятия, включающие кинезиотерапию, механотерапию, физиотерапевтические процедуры и многое другое. Реабилитация после артроскопии происходит быстрее и легче, чем после открытых операций на суставе.

      Фотогалерея
      2 —
      1/2 —
      Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава
      Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава
      Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава
      Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава
      Врачи
      Профессор, главный врач клиники
      Игорь Александрович Кузнецов
      Профессор, главный врач клиники
      Игорь Александрович Кузнецов
      Профессор, доктор медицинских наук
      Стаж работы по специальности: более 40 лет
      Руководитель хирургического направления СпортКлиники. Врач травматолог-ортопед, хирург
      Дмитрий Александрович Шулепов
      Руководитель хирургического направления СпортКлиники. Врач травматолог-ортопед, хирург
      Дмитрий Александрович Шулепов
      Для консультации необходимо МРТ/ КТ исследование сустава
      Кандидат медицинских наук
      Стаж работы по специальности: 16 лет
      Запись онлайн
      Врач травматолог-ортопед, хирург
      Сергей Павлович Юрин
      Врач травматолог-ортопед, хирург
      Сергей Павлович Юрин
      Для консультации необходимо МРТ/ КТ исследование сустава
      Врач травматолог-ортопед
      Денис Вячеславович Шевцов
      Врач травматолог-ортопед
      Денис Вячеславович Шевцов
      Для консультации необходимо МРТ/ КТ исследование сустава
      Травматолог-ортопед, врач спортивной медицины
      Александр Сергеевич Бояринцев
      Травматолог-ортопед, врач спортивной медицины
      Александр Сергеевич Бояринцев
      Стаж работы по специальности: 14 лет
      Назад к списку
      • Артроскопия 4
      • Лаборатория стопы и бега 5
      • Неврология 8
      • Ортопедия 8
      • Реабилитация 1
      • Спортивная травматология 9
      +7 (812) 565-55-52
      +7 (812) 565-55-52
      Заказать звонок
      E-mail
      info@sportklinika.ru
      Адрес
      СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 21:00
      Заказать звонок
      info@sportklinika.ru
      СПб, Большой Сампсониевский пр., д.64
      Отделения
      Артроскопия
      Ортопедия
      Травматология
      Реабилитация
      Лаборатория бега и стопы
      Неврология
      Спортивная медицина
      Манипуляции
      Физиотерапия
      УВТ. Ударно-волновая терапия
      Суставные инъекции
      Кинезиотейпирование
      Лечебная физкультура (ЛФК)
      Массаж
      О клинике
      Принципы
      Новости
      Лицензии
      Фотогалерея
      Пациентам
      ДМС
      Подготовка к операции
      Отзывы
      Вопрос-ответ
      Контакты
      Врачи
      Отделение травматологии и ортопедии
      Отделение реабилитации и спортивной медицины
      Отделение флебологии
      Отделение неврологии
      Мануальные терапевты и массажисты
      Фитнес
      Анестезиологи-реаниматологи
      Цены
      Первичные консультации
      Реабилитация, физиотерапия, медицинский фитнес
      Тейпирование
      Лаборатория стопы и бега
      Мануальная терапия и массаж
      © 2025 СпортКлиника
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
      Отделения Отделения Поиск Врачи Врачи Цены Цены О клинике Контакты Новости Отзывы FAQ Блог