Роллинг и самостоятельный миофасциальный релиз
Ключевые моменты:
- Самостоятельная прокатка на миофасциальном роллере «роллинг» может увеличить диапазон подвижности, не воздействуя при этом негативно на силовые показатели.
- После роллинга, ткани уменьшают свою тугость и натяжение.
- Возможным объяснением эффекта роллинга может быть снижение вязкости густых жидкостей, которые способствуют скольжению тканей путём их разогревания.
- Локальный миофасциальный роллинг способствует уменьшению боли и увеличению диапазона подвижности в других зонах, что обосновывает важность немеханического воздействия, воздействия на нервную систему.
Исследования демонстрируют, что прокатка на роллере, массажных мячиках или других инструментах может уменьшить боль и улучшить гибкость, не уменьшая при этом силовые показатели.
Миофасциальный тонус и ограничение скольжения в мягких тканях
Чрезмерный тонус фасции или ограничение фасциальной подвижности и скольжения может быть следствием недостаточной или наоборот чрезмерной физической активности, травмы, воспаления или заболевания. Предполагаемый механизм, который приводит к ограничению фасциального скольжения, включает сокращение клеток миофибробластов, возникновение адгезии, изменение фасциальной гидратации, и изменения мышечного объёма. Триггерные точки также рассматриваются как возможные причины тугоподвижности ткани, однако мало исследований демонстрирующих, как роллинг может вылечить триггерные точки, поэтому любые схожие заявления стоит рассматривать с осторожностью.
Может ли самостоятельный массаж расслабить миофасциальную ткань, разгладить рубцы, спайки и адгезии?
Исследования показали, что роллинг может: уменьшить жёсткость ткани передней поверхности бедра приблизительно на 20%, немного увеличить эластичность ткани и увеличить к ней кровоток. Эти эффекты значительно проявляются первые 30 минут после лечения. Термин «самостоятельный миофасциальный релиз» неправильный и вводит в заблуждение применительно к прокатке на роллере. С помощью прокатки на миофасциальном роллере невозможно избавиться от адгезии, так как требуется гораздо больше давления, за пределами терапевтического воздействия (требуется почти тонна давления для деформации 1% подвздошно большеберцового тракта). Однако, локальное изменение кровотока, содержания жидкости или вязко - упругости тканей может привести к локальным изменениям. Например, прокатка на роллере может воздействовать на жидкость становиться менее вязкой и как следствие уменьшить риск формирования адгезии.
Помимо локальных изменений от миофасциального роллинга, прокатка имеет эффекты воздействия отдалённо от места лечения. Три исследования обнаружили уменьшение боли в противоположной ноге. Другие исследования отметили увеличение диапазона подвижности в необработанных роллером суставах. Например, прокатка подошвенной фасции способствовало улучшению гибкости задней поверхности бедра и тыльному сгибанию голеностопа. В свою очередь прокатка по задней поверхности бедра увеличивало мобильность плеча. Один из возможных механизмов этих глобальных эффектов является модуляцией нервной системы, которая осуществляет контроль над болью и диапазоном подвижностью, и очень чувствительна к стимулу. Стимул раздражения обнаруживается рецепторами, которые могут активироваться роллингом.
Клиническое применение
На видео представлены примеры упражнений для растяжки и укрепления плечевого пояса, которые являются частью индивидуальной программы пациента.
В свете последних научных данных преимущества миофасциального роллинга скорее всего будут временными, а не постоянными. Прокатка на роллере не может разгладить шрамы или спайки, однако возможно способствует их предотвращению. Вероятнее всего его польза обусловлена в уменьшении чувствительности к боли или уменьшению вязкости тканей и ожидается что эти воздействия кратковременны. Данные цели могут достигаться широким спектром других активных и пассивных терапевтических вмешательств, такие как мануальная терапия, растяжка или упражнения.
Таким образом, прокатка на миофасциальном роллере является инструментом для создания временного «окна возможностей» со сниженной болью и увеличенным диапазоном подвижности. Как и многие другие терапевтические вмешательства, основной эффект которых является модификацией симптомов, они могут быть использованы как часть терапевтической прогрессии и экспозиции в прогрессии упражнений.
