Синдром запястного или карпального канала

Что такое синдром запястного канала?

Запястный канал расположен в основании кисти, по ее ладонной поверхности. Его задняя стенка и обе боковых образованы костями запястья, а спереди он ограничен толстой запястной связкой. Запястный канал можно сравнить с узким тоннелем. Внутри канала плотно расположены девять сухожилий, которые сгибают фаланги всех пяти пальцев кисти. Также в канале проходит срединный нерв, который содержит тысячи нервных волокон, обеспечивающих кожную чувствительность по ладонной поверхности большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. Срединный нерв лежит непосредственно под запястной связкой и прижимается к ней при сгибании кисти и пальцев.

Синдром запястного канала развивается при компрессии срединного нерва из-за увеличения давления внутри канала. Как правило, причиной служит утолщение, набухание оболочек сухожилий. При этом срединный нерва оказывается прижат к запястной связке. Компрессия нерва повреждает его кровоснабжение, это приводит к нарушению проведения нервных импульсов, проявляющихся «покалыванием» в пальцах, а в запущенных случаях, онемением.

Какие причины развития синдрома запястного канала?

Синдром запястного канала развивается при следующих заболеваниях и состояниях:

• воспаление, отек оболочек сухожилий сгибателей;
• переломы лучевой кости в «типичном месте», смещения и вывихи в кистевом суставе;
• ревматоидный и другие специфические артриты;
• задержка жидкости в организме по любой причине;
• сахарный диабет;
• опухоли и опухолевидные заболевания в области запястного канала;
• гипотиреоидизм;
• беременность.

Установлена связь между развитием синдрома и определенной профессиональной деятельностью. Например, при любой работе требующей монотонного сгибания пальцев и кисти или использования любых вибрирующих инструментов. Развитие синдрома также возможно при увлечении вязанием, длительном использовании ножниц, как следствие продолжительного нахождения за рулем и других подобных специфических действиях. При этом развитие синдрома происходит далеко не всегда при вышеперечисленных состояниях. Изменение положения рук при работе, регулярные перерывы, смены ритма и удобное рабочее место позволяют минимизировать возможность развития патологии. Мы подходим к установлению причины синдрома в каждом случае индивидуально.

Лечение.

При развитии синдрома запястного канала с выраженной неврологической симптоматикой показано оперативное лечение – рассечение запястной связки, при этом давление на срединный нерв исключается. Неврологическая симптоматика (онемение, покалывание) постепенно исчезает.