Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шарообразное строение, а состоит из головки кости плечевой, а также ключицы и впадины лопатки. Это один из самых подвижных суставов во всём организме, он позволяет совершать огромное количество различных движений в разных плоскостях.

Суставную часть окружает мышечная система, которая обеспечивает стабильность работы.

Вывих плечевого сустава – это смещение кости, когда контакт между тканями исчезает и происходит дисфункция всего плеча. Вывих происходит при отсоединении головки плечевой кости от места скрепления.

Основные виды.

Классификация вывихов обширная. Прежде всего, различают такие виды как врождённый и приобретённый. Последний может быть:

  • Травматическим. Этот вид составляет более 50% ото всех травм такого типа. Может проходить как без осложнений, так и может сопровождаться нарушениями капсул, нервной системы и тканей.
  • Привычным. Происходит вследствие нестабильного функционирования сустава. Может происходить даже при небольшой нагрузке. Причиной может стать не до конца вылеченная травма плеча – перелом, нарушение капсулы и так далее.

Также классифицируют вывихи плеча по месту их расположения:

  • 1. Передний. Самый распространенный вид – сопровождается смещением головки кости вперёд.
  • 2. Задний. Наиболее редкий случай – сопровождается смещением кости назад. Может случиться при падении вперед на вытянутых руках.
  • 3. Нижнее смещение. Встречается редко, когда головка кости соответственно смещается вниз. Примечателен тем, что в этом случае рука не фиксируется в естественном положении, и ее необходимо держать над туловищем.

Также данной травмой могут быть вызваны следующие повреждения:

  • Банкарта сопровождается отсоединением суставной губы от лопатки.
  • Нарушение SLAP.
  • Нарушение Хилл Сакса сопровождается деформированием внешней части головки кости.

Симптоматика.

К основным симптомам вывиха плечевого сустава можно отнести:

  • Ограниченность в телодвижении;
  • Сильный болевой синдром;
  • Отёк;
  • Внешние признаки (деформация);
  • Кровоподтёки и онемения (в случае защемления нерва);
  • Снижение чувствительности поражённой области;
  • Снижение эластичности и гладкости тканей;
  • Уплотнения.

Первая помощь.

При подозрении на вывих необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Самостоятельное вправление плечевого сустава может привести к негативным последствиям и повлечь за собой серьёзные осложнения. Только опытный специалист может грамотно оценить повреждение и назначить необходимый в конкретном случае тип лечения.

Чем быстрее после травмы пациент окажется у врача, тем проще будет решить проблему, и тем менее вероятно появление осложнений – уже по прошествии одного дня произойдёт сокращение мышц, вследствие чего воздействие на поражённую область будет сложнее оказать.

До посещения врача и во время транспортировки пациента рекомендуется зафиксировать руку в положении, в каком произошла травма. В случае, когда пациент не может вернуть руку в правильное положение, не стоит этого делать. Для снижения болевого синдрома можно накладывать холодные компрессы.

В ходе общения с травматологом нужно как можно точнее описать доктору, как именно произошло повреждение, а также рассказать обо всех симптомах и ощущениях. Это поможет быстрее диагностировать вид нарушения.

Диагностика.

Диагностирование вывиха плечевого сустава может происходить как мануальным способом при первичном осмотре у врача, так и посредством рентгенографии и МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также компьютерной томографии. Необходимость проведения рентгенографии и томографии определяется специалистом в зависимости от сложности травмы.

В некоторых случаях вывих сопровождается переломом – иногда это легко определить, но иногда (в особенности, при повреждении лопатки) требуются дополнительные исследования.

Лечение.

Существует несколько основных способов лечения вывиха плечевого сустава:

  • 1. Мануальный, консервативный. Применяется при первичных вывихах посредством вправления.
  • 2. Оперативный метод. В современных клиниках проводится посредством артроскопического вмешательства. Этот метод является малоинвазивным. Делается два небольших отверстия в суставе, через один из которых вводится артроскоп, а через другой – хирургические инструменты.
  • 3. Открытые операции. Применяются достаточно редко, в самых крайних случаях.

После операции проводится реабилитация, включающая целый комплекс различных процедур, начиная от специальной гимнастики и заканчивая физиотерапевтическими мероприятиями, магнитотерапией, массажем.