Строение крестообразной связки

Крестообразные связки представляют собой перекрещивающиеся внутрисуставные элементы, покрытые синовиальной оболочкой. При движении человека, прыжках, ударах и поворотах они предотвращают смещение мыщелок костей бедра. Если бы этих связок не было, то бедренную кость при движении просто уводило вперед.

Основные разновидности.

Всего в ноге человека существуют крестообразные связки следующих видов:

  • Передняя (ПКС);
  • Задняя (ЗКС).

У каждой из них своё индивидуальное строение и функции.

Строение крестообразных связок - передней и задней

Строение ПКС.

Передняя крестообразная связка начинается с внешнего края бедренной кости, и далее протягивается через весь коленный сустав, заканчивается уже креплением к большеберцовой. Она располагается в центральной части колена. При нормальном развитии и отсутствии отклонений обладает анатомическим вращением в 110 градусов, а угол скручивания коллагеновых волокон составляет порядка 25 градусов. Когда человек начинает двигаться и, в частности, разгибает сустав, связка принимает более вертикальное положение. Когда сустав сгибается до угла в 90 градусов, положение она становится ближе к горизонтальному.

Основополагающей функцией ПКС является ограничение движения бедренной кости касательно голени. Являясь важной частью коленного сустава, она постоянно подвергается серьёзным нагрузкам и относится к элементам организма, которые часто травмируются. Особенность травмы связана именно со спецификой функций связки – из-за предотвращения смещения голени при сильном ударе/толчке может произойти повреждение или разрыв крестообразной связки. Встречаются случаи, когда травма происходит при повороте бедра в момент нахождения стопы в фиксированном положении. Порой такая травма сопровождается и иными повреждениями – к примеру, разрывом мениска или травмой ЗКС. Если это происходит, то дисфункция захватывает всю конечность, и травмированию подвергается также и голень.

Об особенностях лечения разрывов передней крестообразной связки, можно прочитать здесь - Диагностика и лечение разрывов передней крестообразной связки.

Анатомия задней крестообразной связки.

ЗКС растянута между медиальным внутренним мыщелком бедренной кости и задней областью большеберцовой. Она защищена синовиальной мембраной и, хоть и дальше от центра, но расположена внутри коленного сустава.

Основной функцией ЗКС является стабилизация суставной части, предупреждение смещения бедра назад относительно голени. Повреждение и разрыв ЗКС является редкой, но исключительно тяжёлой травмой. Повредить этот элемент сустава трудно – как правило, это происходит при мощнейшем ударе – в дорожно-транспортном происшествии, при занятиях горнолыжным спортом (вследствие столкновения с препятствием на большой скорости), а также в скоростных видах спорта.

Виды повреждений крестообразных связок.

Частичный и полный разрыв ПКС

Выделяют три степени разрывов КС:

  1. Первая. Для данной стадии характерны появление микроразрывов. В этом случае ставят диагноз «растяжение». Симптоматика травмы выражена сильнейшими болями, отёчностью и нарушением двигательных способностей. Суставная часть при этом остаётся стабильной.
  2. Вторая. Частичный разрыв КС. Симптомы практически не отличаются от симптоматики при получении повреждения первой степени, однако выражаются более сильно и имеют продолжительный характер. Любая, даже самая небольшая нагрузка в этом случае может привести к повторной травме.
• Третья. Полный разрыв, сопровождающийся специфическим треском. Он характеризуется острыми болевыми ощущениями и отсутствием стабильности колена, сильным отёком, кровоизлиянием в суставную сумку. Наступить на ногу практически невозможно.